夜間起舞的”快樂腳”?

    電影”快樂腳”中，描述有一隻企鵝從小就與眾不同，每當聽到音樂時，雙腳就會不自主的隨音樂起舞、踢動。在我們之中，有些人入睡後，周遭沒有音樂相隨，但也有類似”快樂腳”的情形發生：入睡後腿部會不自主的踢動與起舞，這樣的現象，很有可能就是所謂的週期性肢體抽動症(periodic limb movement disorder, PLMD)。

文／臨床心理師　鄭智鳴
圖／Archie Liao
週期性肢體抽動症，指的是在入睡後出現不自主的、規律性的腳趾或腳板上下蜷曲或擺動之情形。有時，小腿也會有曲膝的大幅度抽動，嚴重者甚至還可能干擾到床伴。這樣的腿部抽動情形，容易於睡眠的淺睡時期發生，也常干擾到睡眠的完整性，使我們的睡眠間間斷斷，半夜還可能會被干擾醒來。但通常患者本身並不自知，只是隔天起床後，常因為整夜腿部抽動干擾睡眠品質，而在白天感到疲累、嗜睡，覺得前一晚晚上淺眠、沒睡好，只能疲憊的迎接新的一天。
    週期性肢體抽動症的成因很多，從中樞神經到周邊神經，甚至一些內科疾病、不當藥物使用（如：三環抗憂鬱藥物）都可能誘發。如：缺鐵及缺葉酸性貧血、糖尿病、甲狀腺低下症、巴金森氏症、懷孕等等。其他的睡眠障礙，例如不寧腿症候群(請見寧靜的夜、不寧靜的腿)、猝睡症(請見睡得再多，還是老被睡眠突擊嗎？)、睡眠呼吸中止症(請見我家有個打鼾郎)，也常伴隨有週期性肢體抽動症的情形。也可能找不到相關的成因，稱為原發性週期肢體抽動症，部分可能跟中樞神經系統多巴胺代謝的缺損有關。
假如您(或您的床伴)發現您在入睡後有”快樂腳”的情形，千萬不要想說可以像影片中的主角一樣，成為企鵝國的跳舞一哥，接受眾星拱月的愛戴。請您儘速至神經內科或是睡眠專科門診，讓專業人員了解過去詳細病史，進行相關血液生化檢查及整夜睡眠檢查，了解可能致病原因、症狀嚴重性。若確診可透過藥物的使用、控制潛在的誘發疾病， 也讓入睡後的您，雙腳不再起舞，夜夜好眠至天明。