過動可能不是一種病，而是睡眠不足的後遺症

文／台北醫學大學附設醫院 睡眠中心兼職臨床心理師 詹雅雯

編輯／321大編與小編

圖／Hannah Chen

近年來，國內外對於過動症診斷的浮濫已經引起了諸多批評。因為造成注意力缺失、行為過動的成因很多，有時未能詳細釐清就針對症狀表現，就輕易給予過動兒的診斷﹝貼標籤﹞或甚至是藥物治療，很容易就忽略了造成孩子看起來「過動」的真正原因。

事實上，睡眠不足或品質不佳就是一個可能引發孩子注意力缺失、行為過動的重要因素。在孩童身上，他們表現嗜睡的方式與成人有很大的差異：不像一般成人是用打瞌睡來滿足睡意，孩童可能反倒會用起歡顛過動的方式來抵抗睡意，或以神遊太虛的樣貌來表現他們的疲累；但是，在成人眼中，這些躁動、注意力無法集中的表現就很容易被解讀為注意力缺失過動症(ADHD)的症狀。因此，在確診孩子是否有過動、注意力不足問題前，其實家長可以嘗試下列方法先檢視一下孩子的睡眠品質：

1. 睡眠時數是否充足：根據調查，臺灣小孩的上床時間與睡眠量，與世界各國相較敬陪末座。換言之，我們孩子睡眠不足的比例甚高，建議家長應該確保3-5歲的孩童加總一整天的睡眠量須達10-13小時，6-13歲的孩子則須達9-11小時 (其他年齡層之睡眠量建議可參考《到底睡多少才夠？讓實證研究來為你解答》)，才能避免孩子因為嗜睡產生惱人的行為問題。

2. 睡眠的規律性：有時為了配合家長作息，孩子容易在平日晚睡或睡眠不足，但卻在周末假日和爸媽一起開心補眠，進而衍生出社會性時差 (請見《你按掉的不是鬧鐘，而是社會性時差》)。也就是說，一旦孩子們回復週間作息，他們就得在自己已然延後的生理時鐘醒來前，進教室開始上課、考試，也自然難以集中注意力、且非得用些小動作來幫助自己提神。因此，週間週末作息規律，對於消彌過動的問題行為也相當重要。

3. 有無共病其他睡眠異常問題：回顧過去ADHD的睡眠異常研究，可發現其合併有睡眠異常問題的比例是正常孩子的3-4倍(註一)；因此，留心孩子睡眠時是否因為打鼾、呼吸阻塞、肢體規律而頻繁的抽動，導致其睡眠中斷或品質低落而連帶影響白日精神，也是不可或缺的一環。

總結來說，睡眠顧得好，行為問題可能就會消失，或至少也能獲得減緩，家長或老師與孩子的互動之間，自然也能少一分怒氣，多一分和氣。

註1：Jan, Y. W.;Yang, C. M.*;Huang, Y. S., 2011, ‘Comorbidity and confounding factors in attention-deficit/hyperactivity disorder and sleep disorders in children, ‘ Psychology Research and Behavior Management, Vol.4, pp.139-150

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