一人打呼兩人睡不好？協同治療讓治療更順利

文／賦能心理治療所所長 許筱筠

編輯／321小編

圖／Adda

阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea, OSA）為一種睡眠疾患，由於在睡眠期間氣道反覆塌陷，而產生了間歇性缺氧的狀態。常見的臨床症狀包含了鼾聲如雷、夜間被窒息感或咳嗽嗆醒、白日口乾、嗜睡、頭痛，或是被家人發現有睡到一半停止呼吸的狀態。除了影響睡眠外，由於提高心血管疾病、中風以及猝死的風險，因此治療對於阻塞型睡眠呼吸中止症是非常重要的。

許多後來被診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症的病人，是由於同床的伴侶受不了鼾聲，而被要求前來就診，當床伴大聲打呼時，另一個人的睡眠也往往受到影響，在慢性失眠的門診病患中，也有不少人提到受到床伴打呼而影響睡眠。容易被誤會的是，許多人往往以為大聲打呼代表睡得很沉，因此以為對方睡得很好，只是自己被吵到而已，但事實不然：由於夜間反覆缺氧的狀態，會造成患者的睡眠片段，使得睡得很長也沒有睡眠恢復感、白日也非常嗜睡的狀態是非常常見的。其實兩個人都睡得很不好，唯獨表現的症狀不同而已。

正壓（陽壓）呼吸（positive airway pressure, PAP）是阻塞型呼吸中止症的第一線治療選擇，藉由配戴面罩或鼻罩於睡眠期間提供空氣，使得睡眠中的呼吸道保持暢通，不會塌陷。研究顯示，當治療可以提升到伴侶共同的層次時，會讓治療比較容易施行。除了先前提到伴侶往往是讓患者前來治療的首要原因外，研究也顯示當患者使用正壓呼吸治療時，伴侶的睡眠干擾可以降低50%，兩人長期的健康狀態都可以獲得改善。最後，研究顯示伴侶的支持與伴侶之間的良性互動，可以強力預測正壓呼吸治療是否依據醫囑施行。

注意到自己的伴侶鼾聲如雷，甚至有睡到一半中斷呼吸的狀況嗎？因為另一半的睡眠狀況而使得自己淺眠不安穩嗎？除了分房睡假裝這狀況不存在的選項以外，阻塞型睡眠呼吸中止症是可以經由您的重視與參與而被良好控制的！

參考資料：Baron, K. G., Gilles, A., Sundar, K. M., Baucom, B., Duff, K., & Troxel, W. (2022). Rationale and study protocol for We-PAP: a randomized pilot/feasibility trial of a couples-based intervention to promote PAP adherence and sleep health compared to an educational control. Pilot and feasibility studies, 8(1), 171. https://doi.org/10.1186/s40814-022-01089-x

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