快速動眼睡眠行為障礙

文／雙和醫院精神科主治醫師 陳佳惠
編輯／321大編與小編
圖／Hannah Chen

快速動眼睡眠行為障礙（Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder），簡稱 RBD，是一種會在睡眠時不自覺地隨著夢境而動作（像是說夢話、忽然有劇烈的手腳動作等）的睡眠疾病。忠實的321讀者們應該知道，我們夜晚的睡眠大概有20%的時間是動眼期（REM），也就是一般說的做夢期，通常在後半夜發生。雖然所有的人都會有做夢期，但是一般人在做夢時並不會動，因為大腦會讓人在做夢時肌肉暫時癱瘓；RBD的患者則是失去了抑制的能力，而做出在夢境中的動作。

RBD常常是忽然、陣發性的發生，而發病時一晚可能達到數次，並會隨著發病時間拉長而惡化。要注意的是，RBD常常可能伴隨其他神經科疾病出現，甚至是這些神經疾病的初期症狀。

RBD的症狀包括：

1.動作：踢腿、出拳、從床上跨下或跳下，與夢境的內容有關（常常是被追逐或暴力內容的夢）。
2.聲音：講話、笑、大叫等。
3.睡醒時可以記得方才夢境的內容。

有可能會引發RBD的因子包括：

1.男性，50歲以上
2.其他神經科疾病如「路易體失智症」（Lewy body dementia）、帕金森氏症或多重系統退化等。
4.服用特殊藥物（特別是抗憂鬱劑），或是使用酒精及非法藥物。
5.特殊的個人因素，包括接觸農藥、腦傷、抽菸等。

由於睡夢中的動作往往是無意識的，RBD患者常常容易傷害到自己或是床伴，也會嚇到身邊或家裡的人，因此我們建議病患可以在床邊增加軟墊、移除房間內危險物品、設置床邊護欄、窗戶上鎖等。不過，最重要的，當然還是要去給醫生看看，進行病史、理學檢查及睡眠腦波檢查，並配合藥物治療以減少相關症狀的發生。

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