〈風災專刊〉 災難後的睡眠困擾與創傷後壓力疾患
「有時你無法入睡,那是因為你耳朵的頻率正好與逝者的哭聲相通。」
— 柯慈(Coetzee, J. M.)
莫拉克風災肆虐過後的災區滿目瘡痍,水剩山殘,令人怵目驚心。有不少人在一夜間經歷生死浩劫,或目睹至愛的親人在眼前被惡水吞噬,自己卻無能為力。世上最難以承受的事莫過於此。但真正折磨人的,有時候並不隨著災難離去而好轉,眼淚洗不去,即便時間也難以撫平。
現在災區許多人尚處於驚魂未定的狀態,或仍心繫未脫險的家人,情緒上下震盪起伏,悲傷、擔心、害怕等其他負面情緒的產生,都是很正常的反應。睡眠是生理和心理非常敏感的一個指標,在這種情況下,要能擁有正常的睡眠並不容易。但若能維持健康的睡眠習慣,穩定睡眠系統,待壓力度過,多數人都可以找回原本的安穩睡眠。
只是有些人可能沒有這麼幸運。即使已經遠離創傷事件超過一個月,甚至好幾年了,仍然無法擺脫痛苦。創傷後壓力疾患(PTSD)就是在經歷過重大創傷(包括親身經歷或目睹)後,可能發展出來的一種疾病。患有PTSD的人對該創傷事件抱有非常強烈的害怕、無助感受,在創傷過後仍持續以各種方式再次經歷此事件(例如不斷地被回憶闖入心頭),並伴隨惱人的焦慮症狀。此外,儘管患有PTSD的人會持續逃避有關的刺激,試著麻木自己的感受,但仍不可避免的承受了很大的痛苦或罪惡感受(可能是有關他人死去而自己倖存、或自己為了生存而作的事情等),這些症狀均可能會損害患者的社會、職業或其他重要領域的功能。
需留意的是,大部分的人在經歷過創傷後,都可能會有類似的情緒反應產生,這是正常的,不要急著認為自己/他人已經生病了。但若該反應持續時間超過一個月,甚至是半年以上,強度依舊沒有減弱,就必須考慮是否有罹患PTSD的可能性。
反覆的惡夢以及難以入眠,是患有PTSD的人最可能持續出現的兩個顯著睡眠困擾。夢境的內容常跟創傷事件相關,帶有栩栩如生的影像或畫面,並總是伴隨強烈的負向情緒侵擾患者。除此之外,患者入睡或維持睡眠也會有困難,造成他們即使身心俱疲,仍無法獲得喘息的機會。而這樣慢性化的睡眠困擾,也會再加重PTSD患者的痛苦。
風災過了,遭遇嚴重創傷的災民,復原的路才剛要開始。在面對壓力時,建議可以採取以下的方式來因應:多與他人相處,獲得足夠的社會支持和陪伴;從事一些正向的活動(如運動);維持正常的生活作息及睡眠時間;使用一些放鬆技巧來幫助緩和心情;追憶已逝去的人(刻意不去想或避免談論已死去的親友反而不利於復原)。若發現身邊的朋友或家人在壓力過後幾個月仍舉步維艱,無法走出傷痛,甚至彷彿變了一個人,請協助他們至醫院精神科求助,他們所忍受的痛苦可能已經超出你我的想像。心理治療或是短期的用藥可以避免患者的症狀繼續惡化,讓他們有力量走過這道人生中的難關。