我家有個打鼾郎

文/奇美醫學中心睡眠中心主任 陳志金醫師


打鼾是身體的警訊 !

  「爸爸!你晚上打鼾的聲音太大聲了啦!」今早還要月考的小芳抱怨著無法專心念書。一旁的媽媽則安慰說:「你的鼾聲雖然像打雷一樣,幾十年來我都習慣了。最恐怖的是在你的鼾聲之間的「死寂」,在你的鼻子前絲毫感受不到任何氣息, 但是卻看到你的胸前和肚子又那麼拼命的猛吸氣,我的一顆心都懸吊在半空中,真怕你那一口氣就這樣接不上來。」老陳不在乎的說:「你也太誇張了吧!又不是只有我會打鼾,小強不也會打鼾 ? 小強啊,這證明你真的是爸的兒子!」媽媽接著說:「我看啊,除了打鼾,小強八成也遺傳了你的瞌睡蟲。前天學校老師才打電話來說他上課老是打瞌睡,成績一落千丈!」老陳心裏想說:「還好沒跟你說昨天開車打瞌睡差點撞上安全島的事呢,不然準又要受你一陣嘮叨!」

  大部份的人都認為打鼾是正常的,表示說這個人睡得很沈,而且打鼾的人很幸福,只要一躺下就馬上入睡,羡煞不少有失眠問題的人。但是,實際情況剛好相反,打鼾的人,不只睡眠品質很差,睡眠除了經常被中斷,而且還頻頻發生腦部缺氧。後果除了白天經常打瞌睡以外,還會引發心臟血管疾病。所以,首先要澄清的是:打鼾是不正常的,它是身體發出的一個警訊!

為什麼會打鼾 ?

  在睡眠期間,全身的肌肉會鬆弛,上呼吸道的肌肉也不例外,因此呼吸道因為張力減少而使氣道空間變窄。若原先解剖上就比較狹窄或氣道比較容易塌陷的人,在睡眠時,因氣道下塌而變窄,使氣流受到限制,引起上呼吸道構造(包括舌頭、軟顎、懸雍垂、扁桃腺柱以及咽壁)的振動,就會導致鼾聲大作(圖一B),吸氣時尤其明顯(由於此時,常常會張口呼吸,所以早上起來會覺得喉嚨很乾,且口氣很臭) 。

什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症?

  上呼吸道在完全塌陷時,就沒有氣流,此時就會在鼾聲中出現片刻的”死寂” (圖一C)– 此時即為阻塞性睡眠呼吸中止 (但此時仍可以見到胸廓或腹部的起伏,企圖用力的猛吸氣,好像一口氣就快接不上來的樣子)。血中氧氣隨著就會下降,二氧化碳就會蓄積,到某個程度,人就會”醒來”(大部的患者並不會自覺有醒來,而是腦波顯示醒覺或由深層睡眠改變成淺層睡眠),氣道的張力就恢復一些,又開始有氣流通過狹窄的氣道,如雷的鼾聲又再度出現。等再度深睡以後, 又發生阻塞。 這種過程反復的發生, 一個晚上可以發生好幾百次。 也就是睡眠會被中斷好幾百次, 而腦部也發生了好幾百次的缺氧。


 圖一      A         B         C    

  阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸氣流受阻最嚴重的情形,中間還有上呼吸道阻抗症候群,而打鼾則是氣流受阻過程的中間產物。雖是中間產物,目前越來越多的研究顯示,單單只是打鼾,而沒有發生呼吸中止,也會導致與阻塞性睡眠呼吸中止症相似,但是症狀則較輕的併發症。

阻塞性睡眠呼吸中止症的症狀及後遺症:

  睡眠呼吸中止症的後果可以分兩方面來說明。

  第一是睡眠中斷所造成的,例如:白天常覺得疲累、打瞌睡、頭痛、記憶力變差、注意力不集中、易怒等、長期下來還會與憂鬱症的發生有關,同時也因白天經常打瞌睡而易發生交通事故。

  第二是因為反覆缺氧的結果: 引起高血壓、心律不整、心絞痛、心衰竭、慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、性功能障礙等併發症。

  另外,夜尿、睡眠不安穩、感覺多夢、被「鬼壓床」、夢中感覺被掐脖子、嗆到、胃酸逆流,早上起來喉嚨很乾、口臭等都是常見的症狀。小孩的則以過動、尿床、易怒、學業成績退步差等來表現。

結語:

  打鼾是發生阻塞性睡眠呼吸中止症的一個警訊,但是當事人通常對打鼾不以為意,常常是因為枕邊人受不了鼾聲、或失眠而帶另一半來求診。所以要多多留意你家是否也有個打鼾郎(先生或小孩),他是不是老愛打瞌睡? 若是,趕快帶他來就醫,安排「睡眠檢查」,以便及早治療,改善個人健康、改進工作/念書效率、減少交通意外發生及改善另一半的睡眠品質。畢竟,家中有個打鼾郎,全家都會受罪。



在〈“我家有個打鼾郎”〉中有 8 則留言

  1. Anonymous表示:

    好多專有名詞 有點看不懂><
    不過 反正就是打鼾太誇張的話
    就是快點帶去做檢查比較保險!

  2. 表示:

    看起來好像有些恐怖
    那要趕快帶爹地去看醫生!!!
    那 打鼾是看哪一科呢??只能去睡眠中心看診嗎??

  3. 睡眠321表示:

    您好,我們會較建議選擇睡眠中心或是其他有提供睡眠檢查服務的醫院,以便了解打鼾或睡眠呼吸中止(對睡眠干擾)的嚴重程度。

    您可以參考〈全台各睡眠機構〉或是〈到哪裡做睡眠檢查?〉這兩篇文章。

  4. Anonymous表示:

    我老公會打鼾,不過他說是因為他有慢性鼻竇炎的關係,那可以治療嗎?

  5. 睡眠321表示:

    您好,鼻竇炎的確有可能會增加呼吸道受阻的機會,建議可以與耳鼻喉科醫生(或至睡眠中心)討論您的狀況,以便了解是否需要進一步的治療。

  6. Anonymous表示:

    原來打鼾太大聲也是有問題…

  7. Anonymous表示:

    那我錯怪我室友了啦~快點把這篇文章轉給他~謝謝這個部落格

  8. 鼾聲如雷,傷的是誰?
    傷的不只是枕邊人。。。
    傷的最重的,是自己,然後還不自知。。。

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