文 / 新光吳火獅紀念醫院睡眠中心主任林嘉謨、高雄長庚紀念醫院醫師林新景、好夢心理治療所臨床心理師吳家碩
常見睡眠呼吸中止的治療方式有改變睡姿、減重、外科手術、口腔矯正器、使用正壓呼吸器等方式,該使用何種的治療方式,皆需由睡眠專科醫師嚴謹及專業的進一步評估後才能決定。
無論使用何種治療方式,患者皆應避免夜間飲酒及使用鎮靜劑、安眠藥、肌肉鬆弛劑、抗焦慮等藥物,因為這些物品都會讓上呼吸道的張力更為減少,使呼吸道更易塌陷,加重睡眠呼吸中止的嚴重度。
1. 睡姿
在部分患者中,其打呼狀況明顯與睡姿有相關,通常在仰躺時容易使上呼吸道軟組織往後塌陷,使得打呼更為明顯,因此可建議患者在夜間睡眠時,盡可能保持側睡姿,以減少打呼及睡眠中止頻率,此法對於輕度的患者可能效果較為顯著。
2. 減重
肥胖是造成睡眠呼吸中止症一個很大的因素,肥胖的病人減重可有效減少呼吸中止的次數、睡眠異常中斷,以及低血氧飽和度。減重計畫包括減重手術、有或無藥物介入的飲食控制,以及規律運動。
3. 戒酒及少服用中樞神經抑制劑
這類的物質及藥物會降低咽肌肉張力,使呼吸道狹窄以致完全阻塞,由於其會抑制覺醒反應,使呼吸中止時間更久。改變這些習慣,打鼾的情形即可獲得改善。
4. 戒菸
戒菸可以減少喉部黏膜發炎、腫脹,降低上呼吸道狹窄減低酣聲。
5. 減輕鼻塞的藥物
可能也可以減輕打鼾或睡眠呼吸中止症的嚴重度:鼻擴張劑,及一些類似的裝置,可以用來擴張鼻子通道,減少打鼾。通常,只改善鼻部氣流的流通性,無法解決嚴重的打鼾或明顯的睡眠呼吸暫停。
參考資料:本文章內容擷取至衛生福利部心口司睡眠衛生推廣衛教文宣



