天生注定要失眠！？
文／嘉義長庚精神科 王宣閔臨床心理師
編輯／321小編
圖／Hannah Chen
我的沙發對面坐著一個穿著略顯邋遢，神情焦慮的中年男子。
他缺乏梳整的頭髮顯得有些凌亂，而佈滿半張臉的則是沒有刮拭乾淨的鬍渣、黑色的眼圈和佈滿血絲的眼球。雖然看來就是一副沒睡好的樣子，但他卻不像一般失眠患者那般焦慮，只是看似很舒適地斜坐在沙發上，然後再被他眼神中的疑惑和無奈出賣。在簡單的寒暄之後，我們慢慢聊起了他來這裡的目的。他嘆了一口氣後坐直身體，雙手捧著頭，眼睛盯著地板緩緩地說：「為什麼我一直都沒有辦法睡著！？」。
「如果不是想不到任何辦法了，以我的個性我是喜歡靠自己來解決任何問題的。」他抑鬱的語調雖然緩慢，但卻透露著內心的焦慮和痛苦。「我以前隨便都可以睡著，不管多累、壓力多大，我躺著就可以睡著。旁邊的人經常打趣地說只要數一、二、三，就會聽到我的鼾聲。但自從前幾年生病後，我開始沒有辦法自然入睡；本來以為是生病的關係，但是病好了以後，失眠的狀況卻還是沒有改善……我很想要恢復以前倒頭就睡的樣子，我應該怎麼辦？」
「……我一直是一個很努力工作的人，我不喜歡失敗。在公司，我是一個令人敬重的小主管，員工都認為我是一個穩重的上司，但是我的太太卻一直覺得我的個性很急躁、很容易憂慮。我習慣把情緒藏在心裡，頂多生生悶氣，不說的話別人根本看不出來。我也喜歡把事情都計畫好，如果心裡已經先演練過是不可行的，我就不會浪費時間。就拿睡覺來說，我試了很多方法努力讓自己睡著，但是它就是不按照我的計畫走……我真的徹底地被打敗了。」
我交疊著雙手，看著他的眼睛，像個名偵探般分析他談話中的蛛絲馬跡。我說：「從小你就是一個很自律的人，你知道什麼時候該做什麼事情，你不會越矩，也很守紀律。但你卻常常把自己逼得太緊，把情緒往心裡藏。想要追求完美的個性讓你不容許失敗的發生，所以你很戰戰兢兢；但實際上，你的內心卻很怕失敗而一直焦慮著。為了減輕焦慮，你總是希望事情照著計劃趕快結束；而刻意放慢腳步，只是不想讓別人察覺到你內心的那份不安。你太太形容的那些特質，只是因為她發現了你太在意自己的完美形象而已。」
「正是因為求完美的你絕對不容許自己發生失眠的情況，所以你又特別努力地想讓自己睡著。不過，睡眠不但應該是很自然的事情，也是一件越「努力」就越不容易睡著的事。當你所有的注意力都投注在「睡眠」這件事情上，你會發現自己越來越焦慮、身體也開始有緊張感；於是你開始憂慮著為什麼沒有睡意、情緒開始煩躁、行為開始不安，最後變成一種惡性循環，而導致你一再經歷失眠的痛苦。」他聽了以後，帶著點無奈說：「那怎麼辦，我是不是天生注定要失眠，就因為我有這樣的個性？」我輕輕地微笑了一下，接著回答：「當然不是，求完美的個性並不是注定該死，它在很多時候是好事。例如工作上，你可能會更有成就。只是這樣的個性對睡眠沒有幫助，所以你必須學會怎麼改變對睡眠的「想法」，學會怎麼放鬆自己和轉移注意力。你的失眠不是來自於宿命，而是來自於身體對情緒焦慮所產生的緊張感；只有改變對睡眠的想法，才能解除緊張感，從宿命中解脫。」
他看著我，仿佛我身上散發著神聖的金光一般，也仿佛像是謝謝我終於將他解救出某種失眠的輪迴一般，點了點頭不知該說什麼才好。於是我開了門，放出了那一看到觀眾就開始喋喋不休的321小編：
[321小編喋喋不休註解123]
1. 您也有永遠不許出錯，嚴以律己的個性嗎？想要知道工作上的優點如何成為睡眠上的致命傷，請參閱「改變想法，可以治療失眠？」一文中介紹「想法」及「焦慮緊張」如何影響您的睡眠品質吧！
2. 什麼？惡性循環的緊張感使失眠更為嚴重？莫驚慌，請跟著我們部落格裡「夜真有如此難眠嗎?」這篇來改善失眠的惡性循環～
3. 噢我的老天爺！失眠使得心情低落、煩躁不安、無法思考嗎？請參考「失眠？你需要的可能不只是安眠藥」一文，試試更不傷身的認知行為治療吧！
