哺乳媽媽的兩難—到底藥不藥？
文／好夢心理治療所 臨床心理師 林晏瑄
編輯／321小編
圖／Adda
相信若是原本就有失眠困擾並服用安眠藥助眠的女性，一旦懷孕了，從準媽媽一直到孩子呱呱落地後，應該都會對於自己能否服用安眠藥而感到焦慮與擔憂，害怕自己的用藥對寶寶造成影響及傷害，不論用與不用都得承受著極大的壓力，這對於產後媽媽的眾多壓力來說無疑是雪上加霜的。
由於新生兒的哺餵次數一天可能高達8~12次，換句話說，每2~4小時就可能需要餵奶一次，而大多數的助眠藥物半衰期都遠高於2~4小時，也就是說若是在服用藥物後2~4小時就必須餵奶或擠奶，則可能擔心會有藥物殘留在母乳中而影響到寶寶，因此哺乳期通常比較不會考慮使用助眠藥物。所幸，由於寶寶的睡眠時間還很片段，哺乳媽媽也需要配合寶寶多次的夜奶或是擠奶，加上照顧新生兒的體力是非常消耗的，大概會有幾個月的時間，哺乳媽媽多是處於「睡眠不足」的狀態，因此會有很強的睡眠驅力，意思是身體其實累積了足夠多的睡眠債來讓哺乳媽媽們「很想要睡覺」，所以趁著這股強烈的睡意，配合良好的睡眠衛生習慣、放鬆策略、以及寶寶的作息時間，非常有機會替媽媽們爭取到更多的睡眠，而不需要單單僅靠藥物助眠。
隨著寶寶的月齡增加，哺餵母乳的頻率降低、副食品的加入後，媽媽若服用助眠藥物後可有足夠的時間代謝藥物時，一般來說可以考慮策略性地使用助眠藥物，像是需要時才使用、固定用藥的種類、劑量與頻率、用藥後的餵奶計畫（不餵母乳、改餵配方乳等等），由於每個人的狀況不一樣，適用的方式也可能截然不同，因此這些更詳細的內容，請務必盡量地與你的醫師仔細討論，越細節、具體的計劃越好，才能讓哺乳媽媽才能夠更放心地餵母乳。
迎接新生寶寶固然令人喜悅，對於哺乳媽媽來說卻也是一個極大的壓力源，尤其是新手媽媽們常常在哺乳階段遭受極大的身心壓力，不論是生理上的脹奶痛、乳頭受傷、乳腺炎、擠奶等都不是別人可以幫忙分擔的，心理上的害怕、挫折、愧疚、無助、焦慮、憂鬱、甚至是憤怒等感覺更是可能讓哺乳媽媽們一團混亂，演變成雖然身體真的很累了，可是一點都放鬆不了、睡不著等等失眠的痛苦狀態，在此時更需要整個家庭的支持。
最重要的是，育兒生活不是只有哺乳而已，若是餵母乳已經成為媽媽的主要壓力源時，其實可以與家人討論不一定要餵母乳，讓媽媽得以騰出更多時間來照顧自己和寶寶。而哺乳階段的失眠也更適合透過失眠的認知行為治療、心理治療等來改善，除了協助分析與整理失眠的原因之外，也能讓哺乳媽媽們在忙碌的育兒生活中，利用心理治療的時間得以稍稍喘口氣，讓自己的心情也好好的被照顧。
