失眠症自我評估量表

請根據你過去四星期的睡眠狀況勾選最適當的敘述

※ 本量表中文翻譯之版權為台灣安斯泰來製藥股份有限公司所有※

* 我有入睡困難的情形

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我需要超過一個小時以上才能睡著

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我夜間會醒來三次以上

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我夜間醒來，常要花很長的時間才能再度入睡

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我早上會太早醒來

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我擔心不能睡好

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我會喝酒幫助入睡

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我躺床時，腿部會有不安寧或抽動的感覺

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我早上會起不來

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我醒來時仍然感覺疲倦

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 雖然我躺床的時間夠長，卻未得到足夠需要的睡眠

從未
很少
偶爾
經常
總是

* 我的睡眠讓我在白天覺得疲乏

從未
很少
偶爾
經常
總是

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