睡前不抖不快？別害羞，先來看這篇！

文／政治大學心理系博士候選人/臺北醫學大學附設睡眠中心兼職臨床心理師 詹雅雯
編輯／321大編與小編
圖／Hannah Chen

多年前曾有位飽受失眠所苦的婦人來掛號求診，她一臉倦容地描述著自己每晚得花上一個多小時才能入眠，卻又醒醒睡睡的苦楚，急切地請求我教導她可以不靠藥物入眠的方式。在細細詢問之後，我發現她的壓力來源很單純，就是老人家常見的慢性疾病(高血壓、糖尿病)控制和對健康的擔憂，但因為年紀大、女性、加上又有糖尿病的病史等特性，讓我不禁懷疑有其他的因素惡化失眠，正當我向她詢問各種相關的睡眠生理異常症狀時，老人家便彷彿突然遇到知音一般，激動不已地向我描述她睡前腿部酸麻不適的感覺，導致她每天睡前都得拍打雙腳近一個小時才能累到沉沉睡去。老太太無助地說，自己不知道該看那一科，也不好意思跟人提起這麼奇怪的問題，才會在症狀出現了大半年之後，因為受不了而來求診。

其實這位婦人所描述的症狀正是我們所謂的「不寧腿症候群」(restless leg syndrome)。在臨床上，可以用下列四個簡易問題來進行快速的診斷：

*想要移動腿部的衝動，並伴隨不舒服的感覺。
*在靜止時（如坐下或躺下），想要移動腿部或腿部不舒服的感覺會出現或變得更嚴重。
*移動腿部可以緩解腿部的不適感或想動的衝動。
*不適感或想動的衝動，在傍晚或晚上時更嚴重，或只發生在傍晚或晚上。

一般來說，腿部不寧症候群區分為原發性及次發性。原發性腿部不寧症往往都有家族病史，若為早發型的個案，則需特別注意是否與注意力缺失/過動症(ADHD)共病，因為其對年輕族群的學習與行為表現影響大。次發性的腿部不寧症則常見於末期腎臟疾、缺鐡性貧血患者、及懷孕的婦女。其他的風險因子還包括年紀大、女性(發生率是男性的2倍)，而使用抗組織胺藥物與多巴胺類的抗憂鬱劑也會惡化其症狀表現。另外值得注意的是，因為腿部不寧症候群會干擾入睡的歷程，因此常可聽聞患者抱怨有入睡的困難，且此症候群與另一類睡眠疾患-週期性肢體抽動(periodic limb movement disorder)共病比例高(請參考http://sleep321.com.tw/夜間起舞的快樂腳/)，也容易影響睡眠的持續性，而產生睡睡醒醒、淺眠、多夢等睡眠困擾。

若有以上症狀表現，且符合相關的危險因子，建議可至各大醫院的睡眠中心或神經科求診。一般來說，醫生會協助安排相關血液檢測，確定是否因缺鐵性貧血、腎功能異常、糖尿病、甲狀腺機能異常等造成此症候群，以選擇適合的治療方式，包含補充鐵劑、使用多巴胺促進劑或BZD類的鎮靜劑來緩解症狀。在日常生活中，也可透過一些非藥物的方法來緩解症狀，例如睡前腿部的按摩、伸展運動、泡腳、以及減少酒精、咖啡因、尼古丁的攝取，讓你在寧靜的夜晚裏能擁有安穩的睡眠！

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