嗶嗶!安眠藥的副作用,你看清楚了嗎?

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文/政治大學心理系博士候選人/臺北醫學大學附設睡眠中心兼職臨床心理師 詹雅雯
編輯/321大編與小編
圖/Hannah Chen

日前斗大的新聞標題「健保署統計,全台民眾1年吃掉13億顆安眠藥」,點出臺灣失眠患者習慣藉由安眠藥解決睡眠困擾的普遍性問題。事實上,失眠者對安眠藥物的感受只能用愛恨交加來形容:沒有它睡不著,吃了又擔心副作用或成癮。今天我們就從安眠藥物的演進史,來認識各類安眠藥物的特性與副作用,讓大家可以減少些不必要的擔心,也順帶幫安眠藥物洗刷汙名。

首先,如果你有點年紀,應該能想起早期電影、花系列連續劇中,那些常見的吞安眠藥物自殘的橋段,他們所服用的就屬第一代的安眠藥物-巴比妥鹽類(barbiturates),因為它可同時活化抑制性的神經傳導物質(GABA)和抑制興奮性的氨基酸(glutamate),故鎮靜和安眠的效果十分良好。但因為藥物的作用,會降低中樞神經對血中二氧化碳(CO2)和氧氣(O2)的敏感度、造成呼吸抑制,也會影響心血管系統,造成血壓下降、心跳變慢,適量時可以達到鎮靜效果;但當服藥過量時,就會有致死的可能性。此外,長期服用巴比妥鹽類藥物後,就必需得增加劑量才能達到相同的助眠或鎮靜作用,因此耐藥性和成癮性風險均高。上述的壞名聲造就了大家對於安眠藥物的刻板印象,但可以放心的是,現在醫生早已不再開立此類藥物給病人助眠囉!(撒花)

改良的第二代安眠藥物是頗負盛名的BZD (benzodiazepine) 類藥物,包含了 brotizolam (商品名為戀多眠錠)、estazolam (商品名:悠樂丁)、lorazepam (商品名:安定文)、diazepam (商品名:樂平片)、flunitrazepam (商品名:羅眠樂錠)、triazolam (商品名:酣樂欣)與Xanax(商品名:贊安諾、景安寧、安柏寧、健得靜)等,同樣是藉由活化抑制性的神經傳導物質(GABA),來達到鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。由於BZD藥物類型相當多樣化, 作用時間(半衰期) 可分作長、中、短效,所以醫師們往往會根據失眠者的焦慮程度和睡眠障礙型態(入睡困難、睡眠維持困難、早醒)來選擇適用的藥物。雖然此類藥物大大改善了對心血管和呼吸系統的抑制,不再有過量致命的疑慮,但因為其作用位置涉及了與動作協調相關的脊髓,與大腦中負責記憶的海馬迴區,所以容易在早上醒來有似宿醉(hangover)的步態不穩、頭痛、暈眩感,和失憶等副作用。不過,不幸中的大幸是,若僅短期服用BZD,記憶功能往往在停用藥物後即可回復。但2004年Barker等人1發表的統合性研究(meta analysis)指出,長期使用BZD (平均使用年數9.9年)者的認知功能表現不僅會較無用藥的對照組來得差,縱使停用後會有明顯的進步,但在多數測驗表現上仍較一般人來得差。因此,雖然我們並不建議長期使用BZD來助眠,但絕對不要因此就貿然地停藥,否則可能會導致停藥後的反彈性失眠及戒斷症狀。請務必與醫師討論或搭配失眠認知行為治療,採漸進式的減量來達到停藥的目標。

而第三代的安眠藥物,包含了zolpidem(商品名:史帝諾斯、悠眠、舒夢眠、若定、柔眠) 、zopiclone(商品名:宜眠安)、zaleplon(商品名:舒寧眠),又統稱作Z-drug。這類藥物的作用具有高選擇性,僅會作用在大腦內的GABA神經元接受器,所以不會影響認知功能與意識。此外,它作用快、半衰期短,有效縮短入睡時間,較不會改變睡眠週期,也不易產生耐藥性及依賴性,安全性相對較佳、副作用也較少,因此是目前門診醫師最常開立的藥物類型。雖然這類安眠藥物看起來簡直就是仙丹妙藥,不過根據2009年的研究報告顯示2,台灣人吃zolpidem引起睡眠異常(如引發睡前暴食、沒睡著亂打電話/胡言亂語、類似夢遊行為等等)的比例高達5%,較西方國家的統計(1.1%)相對高出許多,讓國人在使用這類藥物上增添了不少風險。雖然目前尚無法釐清造成國人較易產生這類副作用的原因,但若自己或家人發現服藥後有上述行為表現,務必要儘快回門診與醫師討論停藥或換藥的可行性。

總結來說,助眠藥物就像伏冒一類的感冒成藥一樣,是治「標」(症狀)而非治「本」(失眠的因素)用的。安眠藥物雖然可以協助我們改善失眠的症狀,減少失眠對白天生活功能的干擾,但若要治「本」,還是要尋求專業的失眠治療師,詳細說明症狀、回報服藥後的不適,才能有助於醫師幫你慎選適合的藥物,降低副作用的干擾。但若失眠慢性化,就建議要配合非藥物的失眠認知行為治療來減緩失眠症狀,避免長期用藥的不可逆損害。

無論如何,千萬不要放棄治療喔! >_0

參考文獻

1. Barker, M.J., Greenwood, K.M., Jackson, M., & Crowe, S.F.(2004). Cognitive effects of long-term benzodiazepine use: a meta-analysis. CNS Drugs. 18(1), 37-48.

2. Tsai, J.H., Yang,P.C., Chen, C.C., et al.(2009). Zolpidem-induced amnesia and somnambulism: Rare occurrences? European Neuropsychopharmacology.19, 74-76.



在〈“嗶嗶!安眠藥的副作用,你看清楚了嗎?”〉中有 110 則留言

  1. 小豆豆表示:

    本人每日服用悠樂丁1/4顆入眠,有改善睡眠障礙(已有三年多)。不知如此劑量,是否可持續服用。日前看醫學報導:服用此類安眠藥,會增加腦癌,食道癌的發生率?心生疑慮。是否停藥? 或改用第三代安眠藥? 感謝!

    • contact表示:

      您好:關於藥物的部分,最好還是諮詢開藥的醫師會比較準確,或至醫院的睡眠中心,醫師或睡眠心理師會提供給您更仔細的藥物資訊或減藥的方法,也謝謝您的提問。

  2. 宅宅表示:

    吃柔眠真的會亂打電話胡言亂語是真的。。。

    我每次這樣過後 超級丟臉的

    • contact表示:

      看來不少人都有相似的經驗。
      321小提醒:服用助眠藥物後就開始上床準備就寢吧,以免在不清醒的時候發生意外或危險喔。若有類似的副作用,也建議您回診與醫師進一步討論喔。

  3. 嘻嘻表示:

    請問??吃F2及使蒂諾斯會不會傷害記憶力??

    • contact表示:

      您好,安眠藥的使用上都建議短期、醫師建議下是較為安全的做法喔!
      藥物在長期使用上可能容易增加身體的負擔,或是健康上的風險,對於失眠也常是治標不知本的方式,
      最好還是要尋求專業的失眠治療師,以非藥物的失眠認知行為治療來改善失眠症狀。

  4. 想好好睏睏表示:

    對於女性身體會不會有副作用傷害,例不孕症

    • contact表示:

      您好,目前新一代的助眠藥物都相較傳統來的安全許多,
      目前尚未有明確的研究證據指出會對女性生育有直接的影響喔!

  5. 長期失眠者表示:

    謝謝您!寫得很詳細!長知識!

  6. 傻傻表示:

    請問吃景安寧會有什麼影響嗎?一次吃了2顆 因為心情真的很差 要睡覺都睡不著腦袋一直在想這些問題 所以吃了兩顆

    之前很少吃 幾乎都是真的很煩煩到睡不著才吃的……

    • 睡眠321表示:

      您好,景安寧主要用來減輕焦慮,因服用後會產生嗜睡的狀況,也常用來作為睡前的助眠藥物使用。
      安眠藥相對安全的作法是需要時使用,以您目前的使用方式不用太擔心會有不良風險,但使用劑量上還是建議回門診與醫師討論。
      建議若是要減少睡前腦袋一直轉不停的狀況,可以前往各大醫院的睡眠中心配合非藥物的失眠認知行為治療,找出睡不好的源頭,才可能是治本的方式喔。

  7. 陳小村表示:

    之前有吃悠眠安眠藥半個月,但努力戒除後
    最近漸漸的睡得著了~
    但是會一直醒過來,約1~2小時醒一次
    睡眠品質很差~
    醫生開給我”利福全錠”給我吃,吃一顆真的好睡很多但是網路上說那是吃抗癲癇的藥,(我沒有憂鬱也沒有癲癇)
    我吃那還是有點怕怕的,不知道會有副作用嗎?
    吃了擔心副作用,不吃又睡不好一直醒!!
    現在只能安慰自己~起碼可以睡著^^睡眠差還好><…

    • 陳小村表示:

      ps. 我真的很不想吃安眠藥,所以靠運動及食療來改善~ 安眠藥讓我很頭痛

    • 睡眠321表示:

      您好,當利福劑量很高的時候,的確可用來作為癲癇用藥,
      但您不用太擔心,若是用來治療睡眠問題,所使用的常是最低的劑量,
      透過鎮靜、肌肉鬆弛以及焦慮緩解的作用來協助入眠,
      而產生的副作用多半會是疲倦與腸胃不適等,
      建議若是想要不吃藥來緩解睡眠問題,可以參考失眠認知行為治療的相關文章,
      或可至睡眠中心接受專業的協助喔!

  8. LING表示:

    您好,我第一次去看醫生,醫生開給我2顆藥,目前先開14天,醫生建議我第一周每天睡前各吃一顆,第二周則是可以開始減半吃半顆,減半的意思是兩顆藥都要折一半吃對吧?
    再來想請問您藥物相關,我這兩顆藥各是
    Mesyrel 50mg -Trazodone HCL
    (粉橘色 圓形 上面寫LO)
    ———————–
    KINAX 1MG (橢圓形 白色 有刻痕 上面寫207 SK)

    這2種藥物是算舊的還是比較近期新一代的藥物呢?
    對身體會有傷害副作用或是容易成癮嗎?

    謝謝你看完,感謝回答!

    • 睡眠321表示:

      您好,您目前服用的Mesyrel與KINAX是醫生常開立的藥物,
      其中Mesyrel為抗憂鬱劑,而KINAX屬於BZD類的藥物
      主要具有嗜睡、抗焦慮的效果,伴隨可能會有暈眩、口乾、疲倦等副作用,
      建議不論何種助眠藥物最好的使用方式都是需要時才用!
      若已開始規律使用,則要避免突然停藥,而是要逐步的減藥。

  9. 麥克滑司機表示:

    我有皮膚病 每天晚上幾乎都會抓 沒有一次好睡的
    已經習慣每天晚上都會抓沒辦法停 早上起來床上就一堆削削 就算吃了皮膚病的藥還是會抓 覺得很累 有想過等阿嬤 跟爸爸死了之後就想去自殺的念頭 不想再過這種日子 不想拖累家人 我是獨子 有四個姐姐 但因為皮膚問題 工作難找 吃了藥裡面也有類固醇 不想再這樣下去

    • 睡眠321表示:

      您好,謝謝你願意在這裡分享你目前的狀況,感覺得到您現在真的很痛苦,
      應該說皮膚的問題已經持續困擾您很久了,讓您覺得整個生活跟未來都被影響,
      我們很想進一步的幫助您,但礙於篇幅與形式的限制,能給的協助有限,
      建議您可以尋求心理諮商相關的資源,不論是各大醫院或衛生所都有此服務,
      讓專業人員陪著您一起度過這難熬的時刻,請記得您從來不是孤單的,
      未來一定能慢慢重始對生活的期待:)

  10. n表示:

    請問孕婦可以吃若定嗎?
    本來就有在使用大約是每天睡前半顆~
    但月初發現懷孕,目前約四週,就馬上停藥了,
    現在睡眠品質真的很差,想請問若定是幾級用藥?偶爾吃可以嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好,若定屬於管制藥第4級的類別,需要醫師處方才可使用,
      在孕婦使用上多被歸類於C級(孕婦使用上仍缺乏良好的實驗數據)
      因此,建議您可先諮詢開藥的醫師,綜合評估您的懷孕狀況與身體情形後再做使用

  11. 長期用藥表示:

    請問史帝若斯可以跟景安寧一起服用嗎?
    本人現在只服用史帝若斯
    但睡眠品質依然有困難
    兩者藥物可否一起服用
    而且會出現耳鳴跟容易疲累現象
    所以兩者藥物可以一起服用嗎?
    謝謝

    • 睡眠321表示:

      您好:
      史蒂若斯與景安寧這兩種藥物的效果、作用時間都有所差異。
      史蒂若斯為短效藥主要用以幫助入睡,景安寧則有抗焦慮與放鬆的效果,效果較長,可用來協助改善中斷與品質的狀況。
      臨床上的確會有一起使用的狀況,但若您服用後白天仍感到有明顯的疲累感,會建議您盡快回診與醫師討論,調整比較適合您的藥物與劑量喔!

  12. 百香果表示:

    我睡前吃兩顆煩多閃、一顆半悠樂丁、半顆宜眠安,不太確定這樣的劑量是多還是少,比較疑惑的是長期服用會不會有比較嚴重或不可逆的副作用?

  13. D表示:

    請問慢性病或疾病引起的慢性失眠要如何診斷?
    服用安眠藥後有辦法回到之前的深眠關機的狀態嗎?

  14. 洪善賢表示:

    我也是睡眠困擾者,沒有一天能一覺到天亮,有時半夜三點就醒ㄌ,又想吃東西,吃了安眠藥會半夜餓到不行,不知道有人跟我一樣嗎?

  15. 陳先生表示:

    我吃FM2×4+加憂鬱症燥癒症大概20年了~從原來的4顆加其他的藥大概快十來顆吧?當時還有酗酒一天最少二瓶白酒~到近十年來被目前的家醫鄭醫師~改藥改到二顆最多3顆就可以睡6小時了……不然以前不管吃多少就最多4小時就睡不著了……現在搬家~換了另外一個診所~快的藥~變少也是有效啦?就是不了解~他開的這三顆~是甚麼?藥品~Apo~Divalproex500:(APO-QUETINE): Fallep 2mg!

  16. 甯甯表示:

    我是位大腸癌化療患者,以前不會失眠自從罹患癌症開完刀後必須靠景安寧一顆0.5毫克才有辦法入睡,但是有次化療時護理師開一顆柔拍膜衣錠10毫克給我,我看劑量也嚇一跳等於是景安寧的20倍劑量,我問護理師怎跟我之前吃的不一樣(景福寧是橢圓淡粉紅色,柔拍膜衣錠是白色的)她回我效果是一樣的,我想知道成分跟劑量真的有一樣嗎?景安寧一天0.5毫克長期吃會有什麼後遺症或副作用呢?謝謝

    • 睡眠321表示:

      您好:
      請您不用太過擔心,由於每種藥物的成分不同,彼此之間的劑量也非對等的形式 (例如:景安寧0.5mg*1顆 ≠ 柔拍10mg*2顆),因此無法以劑量來比較。
      助眠藥物最安全的使用方法為需要、短期使用,建議若當睡眠狀況穩定後,可以試著開始逐漸減少助眠藥物的使用。
      以下提供您可以找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所名單 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)。
      由睡眠臨床心理師擬定適合您的減藥計畫,透過專業認知行為治療的方式逐漸減少助眠藥物的使用。

  17. 劉小姐表示:

    懷孕前跟初期懷孕未明。服用悠樂丁、史蒂諾斯、舒美寧跟心律這些藥是否會影響受孕胎兒或初期的胎兒?

    • 睡眠321表示:

      您好:
      目前尚不清楚這些藥物對於胎兒的影響程度,因此會建議若您已預計要準備懷孕,請先向婦產科醫師告知您的用藥狀況,盡量減少藥物的使用喔!

  18. wei wei表示:

    不好意思, 請教: 我入睡困難, 原醫生開zolpidem+bupronil 最近因搬家換間診所, 那醫生一直嫌不好, 換lendormin+mesyrel+propranolo…換新藥後一直頭痛想吐昏沉…整個人好不舒服! 看了您的說明怎麼覺得z開頭藥比較新一代, 理應會更好, 那新醫生開舊一代藥物這樣我是走回頭路嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好:
      由於藥物的副作用對於每個人影響的程度都有所不同。
      因此最重要的是找到適合您的藥物,若您服用此藥物會因副作用而明顯干擾到生活。
      請立即回診告知醫師,以調整劑量或更換較適合您的藥物喔!

  19. 孤獨求勝表示:

    1.請問鎮定劑或安眠藥可否需要時再吃?看有些說明是說要規律吃藥才能避免副作用
    2.有些藥物會產生暈眩副作用,若只睡前吃則白天發生的時間會持續多久?

    • 睡眠321表示:

      您好:
      助眠藥物目前安全的使用方法為需要且短期使用。
      若您已經規則使用,請勿突然停止服用,建議回診與醫師討論,逐步減少藥物才是最佳的做法喔!
      如果您服用的為長效型的藥物,比較有可能發生白天藥效殘留的問題,如果此精神狀況已影響到您的生活,
      一定要告知門診醫師,以調整或更換較適合您的藥物。

  20. Sean表示:

    請問景安寧該如何戒斷

    • 睡眠321表示:

      您好:
      如果您藥物已經服用一段時間,請勿突然一口氣將助眠藥物停掉,因身體容易出現反彈性失眠的狀況,您可能比沒吃藥前睡得更糟。
      建議您若要停藥,請先逐步減量,例如:從原本的一顆,改吃3/4顆,之後再每週逐步減少劑量。
      或是找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所名單協助您如何安全的減藥喔! (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)。

  21. 石樹祥表示:

    我曾經是吸安非他命有6~7年,但是不是時常必須吸毒的癮君子。
    我為了治療在停止吸毒超過半個月後到台大精神科就診,當時醫生開出1,立舒錠
    2,得安緒。3,戀多眠(安眠藥)。
    當我把持不住又吸毒時,若發現因為吸毒過量而出現心悸與心跳加速時,服用立舒錠後會讓身體逐漸變好,其他的得安緒不曾服用,而戀多眠因為吸安非他命就是提神,所以在吸毒時不會服用。
    到台大精神科就診時間共二年多,但是有就診拿藥的次數卻只有約6次,而每次拿藥只有一個月,這樣子的看診服用的藥品,是否可以達到藥物之耐受性呢?
    在106年的3月19日因為當警方的線民,而跟幾位藥頭走很近,也為了接近他們,跟著他們吸食甲基安非他命之後,曾經有數天在睡覺時,所做的夢就如同清醒般的真實性,而且越睡越難受的經驗。
    然後再經過二天裡,每天只有睡眠二小時,連續二天後,我想再不好好的睡眠,恐會發生夢爆性肝炎,所以第三天晚上十點多我服用二顆台大精神科開給我的宜眠安,不久,我覺得有睡意往房間準備就寢,當時我看了時間是22:30,結果出現我無意識的在監視器錄影畫面隔天的03:05穿內褲長衣(與睡覺時穿著一樣)走出公寓大樓,到門前以打火機點燃垃圾桶,然後造成旁邊停五台機車燒燬或受損。
    然後警察獲報到達現場,直接詢問我約有25個問題,然,我回答正確的只有我的名字與身份字號,而其他的23問題屬:答非所問,或者不真實的答案,隔一陣子,我到台大精神科訴說過程,醫生開出的藥物,有二項藥品是抑制夢遊的作用,請教夢遊是否會跟人對話。再請問這是什麼病情。
    備注:我活到五十歲,不曾有做過什麼事情而不知道也沒有片段記憶的經驗。
    所以我在一直懷疑到底是中邪還是怎麼,所以我在106年的夏天曾經再次吸食安非他命,隔天晚上我只服用了一顆(宜眠安)安眠藥,然後入睡,結果睡醒時,我發現我住四樓,不知怎麼的跑到六樓我姪子的房間醒來(約早上9點)。
    後來我問我媽,知不知道我在天亮時,怎麼跑到六樓睡的,我媽回答:當時約05點左右,我走樓梯到五樓時,剛好碰到我媽開門要出去,而我直接走進五樓我大哥家客廳內,我媽問我這樣早我要幹嘛!
    我有說要拿鑰匙,結果我在桌上拿到一把鑰匙就往六樓走,我媽說她也不明白我拿我大哥的鑰匙去六樓幹嘛,所以我媽就出門到觀世音菩薩廟拜拜。
    我醒來後發覺我怎麼在六樓我姪子的房間呢?
    剛好我姪子上大夜班,回到家是約十點,所以六樓沒人,我才走回四樓。
    當時經過快一年了,我到桃園精神療養院鑑定時,我有提到我再次的實驗經過,醫生打我媽的手機,詢問我說的話說真實性時,我媽說她已經忘記了,因為我媽的年紀已經有80多歲,平常記憶力就很差而不了了之。

    • 睡眠321表示:

      您好:
      感謝您願意在此分享您的狀況!
      由您的敘述裡面比較難判斷記憶斷片的情況是由吸食毒品或是服用安眠藥物所引起。
      因兩者都有可能出現此情形,可以如平常般的行動與對話,但卻沒有任何的印象。
      建議可以觀察看看若停止使用時是否仍有夢遊之情形喔!

  22. Terry Lin表示:

    景安寧一天一顆大約多久會成癮呢

    • 睡眠321表示:

      您好:
      助眠藥最安全的使用方法為短期與需要時使用,一般建議最好不連續使用超過三個月。
      因此會建議當您睡眠狀況穩定後,需開始逐漸減少助眠藥物的使用,減少成癮與依賴的風險。

  23. Yu-Ling表示:

    我想請問FM2兩顆、倒美睡2顆、戀多眠1顆、金浦碇1顆、悠樂丁1顆。他們的劑量分別為多少⋯

    • 睡眠321表示:

      您好:
      由於每種藥物的成分不同,彼此之間的劑量也非對等的形式 (例如:悠樂丁2mg*1顆 ≠ 戀多眠0.25mg*4顆),因此無法以劑量來比較。
      建議您若當睡眠狀況已穩定後,需要開始逐漸減少助眠藥物的使用,以減少成癮與依賴的風險。
      以下提供您可以找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所名單 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)。
      由睡眠臨床心理師擬定適合您的減藥計畫,透過專業認知行為治療的方式逐漸減少助眠藥物的使用。

  24. CC表示:

    目前是因為耳鳴所以換過很多安眠藥,第一次是贊安諾,第二次是seato(不知道是不是這樣拼),第三次是樂平片。前面兩個對我來講基本上是沒有用,無論是耳鳴還是睡眠。但是第三個樂平片對於耳鳴是有一點改善,但是吃了之後想要早起就很難了。我想問,對於平時睡眠沒什麼問題,沒有憂鬱症的人,如果將這類的藥停掉會怎麼樣嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好:
      如果您藥物已經服用一段時間,請勿突然一口氣將助眠藥物停掉,因身體容易出現反彈性失眠的狀況,您可能比沒吃藥前睡得更糟。
      建議您若要停藥,請先逐步減量,例如:從原本的一顆,改吃3/4顆,之後再每週逐步減少劑量。
      或是找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所名單協助您如何安全的減藥喔! (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)。

  25. Lisa Huang表示:

    *請問我長期服用下列藥,會有什麼影響?
    *我有腸阻塞開過3次刀
    *1.Fallep Tab 2mg 睡前2顆
    *2.Mirtazapine F.C. Tab-30 mg 睡前1顆
    *3.Mcsyrcl Tab-50 mg 睡前2顆
    *4.Lendormin Tab-0.25 mg 睡前1顆
    *5.Eltroxin Tab-100ug 每週2及5 口服1顆
    *6.Dulcolax E.S.C Tab-5mg 睡前2顆
    *7.Seroquel Tab 25mg 睡前1顆
    *8.Wcllbutrin XL Tab -150mg 早飯後1顆
    *9.Lendormin Tab 0.25mg 睡前1顆

    • 睡眠321表示:

      您好:
      助眠藥最安全的使用方法為短期與需要時使用,因此會建議您當身體狀況穩定時開始逐漸減少助眠藥物的使用,減少成癮與依賴的風險。
      以下提供您可以找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所名單 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)。
      由睡眠臨床心理師擬定適合您的減藥計畫,透過專業認知行為治療的方式逐漸減少助眠藥物的使用。

  26. 芃芃表示:

    請問吃柔眠或瑰樂平是否第二天會有疲憊感 有點像宿醉後輕飄飄 我是晚上吃 吃完大10分鐘內馬上睡死

    • 睡眠321表示:

      您好:
      如果當您服用助眠藥物,隔天仍會有明顯的疲憊感或者影響精神時,
      會建議您回門診與醫師討論藥物的種類或是劑量,選擇比較適合您的藥物與劑量喔!

  27. Simon表示:

    您好 先前吃安博寧 一段時間後 換了一家醫院看診 醫生開立“安定文” 醫生說此藥比安博寧好 比較不會有嗜藥性
    想請問您這兩種藥的效果那一個比較好
    謝謝

    • 睡眠321表示:

      您好:
      兩種都是有助眠效果的藥物,可能有些人適合有些人不合適,因此找到適合您的藥物是比較重要的。
      如何找到適合自己的藥物呢,請觀察您服用藥物時睡眠改善的效果如何?是否會有明顯的不舒服?
      若是效果不錯、又沒有太多的不適感,那這就是對您比較有效的藥物喔!

  28. Ccping表示:

    請問景安寧跟戀多眠的差別在哪兒呢,謝謝

    • 睡眠321表示:

      您好:
      除了成分有所差異外,效果的長度也有差異,景安寧相較戀多眠有較長的作用效期,作為中效劑使用。

  29. 媽咪萬歲!表示:

    您好!請教一下:媽咪因爲更年期較難入睡,有去婦科就醫,醫生開 Stilnox 給媽咪服用已有一陣子了!除了有夢遊、食慾較大的副作用外;最近發現媽咪變得比較敏感、脾氣較不好,常會因一些小事對我們碎念不停,不知道這是否也是 Stilnox 的副作用?

    另外,是否應考慮將媽咪轉診去精神專科、或睡眠專科就醫呢?若答案是「應考慮」,那是否有推薦的醫院、或診所呢?

    謝謝您撥冗解答,感恩!

    • 睡眠321表示:

      您好:
      由於情緒的波動也很容易受到賀爾蒙的變化影響,因此很難確定是否為藥物的副作用。
      不過就您的狀況已經有出現夢遊的副作用,比較會有安全上的疑慮,會建議可找尋睡眠專科就醫,更換比較適合您的藥物。
      以下提供通過專業認證的醫療場域給您選擇喔!(http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)

  30. 騰騰表示:

    請問若服用ALPRALINE 安柏寧 照醫囑一天3顆 有無報告顯示有人會產睡眠中[鬼壓床]的四肢短暫癱瘓不能動的現象?
     因為有此現象產生 懷疑是藥物副作用所致!

    • 睡眠321表示:

      您好:
      由於每個人對於藥物的反應不太一樣,就您的敘述聽起像是您的大腦已經清醒了,可是身體也許還在助眠藥物的作用底下,而產生暫時不能動的現象。
      會建議您可以觀察看看若是這個狀況出現不只一次,可先暫時停藥,盡快回門診與醫師討論,調整比較適合您的藥物喔!

  31. 失眠者表示:

    您好,因為工作必須北中南跑,也快吃遍新一代的安眠藥
    已經不知道吃幾年了,其中史蒂諾斯甚至對我而言,幾乎都沒有用,唯一一家在桃園大興西路的某家身心診所開出來的藥物常強大,領藥時還再次確認是我本人還要我親自簽名後能領藥,醫生說這種藥必須由本人來領因為是管制藥品,請問這樣的藥物是屬於第幾級的藥物呢?據我所知這藥物也無法開立處方簽館(管制超嚴格的)

    • 睡眠321表示:

      您好:
      目前不太清楚您服用的藥物為何,不過只要是管制藥品都需要醫師的處方才能至藥局領藥。
      管制依照成癮性可分為四個等級,其中第一級至第三級管制藥品,除處方箋外,患者還需出示身分證明並在處方箋上簽名,才能領藥,以防止代領。
      因此聽起來您服用的藥物第三級的可能性還滿高,相對成癮與依賴的風險也相對提高。
      會建議您找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)以認知行為治療的方式逐漸減少助眠藥物的依賴。

  32. 小莉表示:

    請問
    之前我吃贊安諾顏色是有點藍色
    可是後來醫師說贊安諾也是景安寧
    只是藥廠不一樣而已。
    藥廠做同一款的藥成份真的都一樣嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好:
      每種藥的賦形劑可能會隨藥廠而略為不同,不過主成分都會是相同的喔!
      所以理論上藥物的效果不會有太大差異

  33. 卓鴻宇表示:

    我服用 每天 三顆史蒂諾斯 兩顆優樂丁 然後一顆當多眠 然後再一顆優達平 在一顆萬憂停
    有酗酒 吃藥一定要配酒才有效用 該怎麼戒
    一天三包菸 兩百元檳榔
    醫師是三總的主治醫生
    如果要戒 是要靠意志力嗎

    • 睡眠321表示:

      您好:
      聽起來您目前需要較多的助眠藥物才有辦法維持睡眠,助眠藥物目前最安全的使用方法為短期、需要時使用,長期使用容易有依賴與耐受的風險,若您已連續服用三個月以上,您需要試試非藥物的方法。
      由於您使用助眠藥的時間與劑量已經較難靠自我來戒除,會建議您找尋具有專業睡眠心理師的醫院或診所 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)為您制定適合的減藥計畫,協助您逐步減少助眠藥物的使用喔!

  34. 感謝解答表示:

    您好,我之前發生失眠時吃安伯寧,感覺效果非常好(起床後覺得精神飽滿不會懶懶的),最近又發生失眠,我去就醫想開安伯寧, 醫生卻跟我說安伯寧是台製,他給我原廠的贊安諾,說這兩個是一樣的東西,但我吃贊安諾就感覺不是像吃安伯寧時的感覺啊⋯⋯想請問這兩個真的是一樣的東西只是製作廠不同嗎?感謝解答!

    • 睡眠321表示:

      您好,安柏寧與贊安諾兩者的成分是相同的喔!主要是製作廠的差異,製程上多少會有些微差異
      建議還是向醫師反應,服用您習慣的藥物喔!

  35. 二姑娘表示:

    在我算來有至少有10年的憂鬱跟失眠,最近鼓起勇氣去看診,四五趟以後,最後調藥到早晚離憂各半顆,睡前克癲平跟美得眠一顆。昨天開始使用,我竟然沒有入睡,也許因為孩子生病在旁,起床量體溫尿床早上又回婆家忙我一點都沒有想睡覺的樣子,我是瘋了嗎,我真的要瘋了,我很難入睡很容易被吵醒。醫生都開這麼強了我還能怎麼做?

    • 睡眠321表示:

      您好,聽起來孩子的生病、回婆家的奔波可能讓您一整天都處在壓力與緊蹦的狀態。
      即使到了睡眠時間,交感神經依舊處在亢奮狀態,而無法放鬆。
      建議除了服用藥物以外,每晚睡前留給自己半小時,搭配一些放鬆活動,像是好好洗個澡、聽聽音樂、或是練習腹式呼吸 (http://sleep321.com.tw/睡得像嬰兒一樣:腹式呼吸/)。

  36. 阿耕表示:

    醫生您好,一天四顆克癲平已經吃了十幾年,請問如此長期服用會不會對身體造成什麼傷害或副作用呢?

  37. Amy表示:

    請問
    依文章看來第三代安眠藥是乎 比較不會去傷害到傷害記憶部份
    那利福全 會有記憶的健忘的問題嗎

    • 睡眠321表示:

      您好,安眠藥的使用上都建議短期、醫師建議下是較為安全的做法喔!
      藥物在長期使用上可能容易增加身體的負擔,或是健康上的風險,對於失眠也常是治標不知本的方式,
      最好還是要尋求專業的失眠治療師,以非藥物的失眠認知行為治療來改善失眠症狀。

  38. 蘇先生表示:

    請問
    安柏寧錠 跟 安眠諾登錠
    兩藥品的差別
    謝謝!

    • 睡眠321表示:

      您好,兩者雖然都有助眠的效果,但類別不太相同。
      安柏寧為抗焦慮劑,具有緩和焦慮的作用。
      安眠諾登錠為助眠劑,具有幫助入睡的效果。

  39. 林小姐表示:

    請問長期服用安柏寧.藥劑會加量否則睡不著 怎麼辦

    • 睡眠321表示:

      您好,若發現您的助眠藥物已經服用超過三個月以上,而且睡眠改善的效果已不如以往滿意時,代表藥物改善的效果已有限了。
      建議您要開始嘗試非藥物的方式-失眠認知行為治療,可至各大附有睡眠心理師的醫療機構進行治療 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)
      透過想法、習慣、以及情緒三方面的調整,來幫助睡眠甚至逐步減藥喔!

  40. 四平表示:

    你好
    我以往都有 偏頭痛 胸悶的問題
    之前吃中醫西醫 的藥都沒有用
    我每天2200上床
    後來 健康檢查才知道 我是甲亢
    開始戒咖啡
    吃甲亢
    吃藥驗血停藥驗血吃藥
    5~6年
    今年 新陳代謝科醫師 問診時
    提到 我睡不好 開了 景安寧 給我 一晚一顆
    我覺得 睡好睡滿 很棒
    多年頭痛 胸悶也消失
    後來回診 醫師建議我 多運動 不要靠藥物
    助眠藥 還是 開給我
    我目前 星期五六睡前沒吃藥
    其他 因為隔天要上班 所以 還是會吃藥
    沒吃 景安寧的話 隔天 有時候 會頭痛 胸悶
    眼睛看起來睡不好 中午一定要趴10min
    甲亢的藥 目前一天一顆

    我目前 吃 景安寧 3 個月以上
    我吃藥後 就馬上上床了
    所以 沒鬧出啥笑話
    請問一下 會有其他副作用嗎 ?

    • 睡眠321表示:

      您好,平時若服用藥物後,未有明顯的不舒服,睡眠改善也在滿意的範圍內,代表是目前對您合適的藥物喔!
      建議若您假日未服藥時,可搭配放鬆的練習與運動,增加晚上好睡的感覺。

  41. jjessica表示:

    您好
    我吃悠然近一個月 大概吃三天停一 二天,晚上睡前一顆,但我想戒斷,該如何戒掉,悠然錠一顆劑量算高嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好,聽起來您目前的用藥習慣是安全的使用方式(需要時使用),並不用太過擔心。
      若要開始嘗試減藥,需採用逐步與漸進的方法,建議可回診與醫師討論適合您的藥物調整喔!

  42. 工程師表示:

    今天才去看完醫生,因為長期有失眠狀況
    。告誡我吃半顆就好,說這要效果強,15分鐘一定入睡。吃完後翻了一個小時才睡,23:30入睡~03:30就起床了。。。我該怎麼辦。。是否該看精神科了

  43. 小臻表示:

    請問我現在每日使用憂樂丁2mg*1粒/樂命達50mg*2粒/無鬱寧50mg*1粒/利福全0.5*3粒/思樂康25mg*3粒,以上是我每日睡前一次服用的總量~請教這樣的藥量會過多嗎?另外請教以上的要我不會造成發胖嗎?因為我服用1個月胖了將近4公斤,是跟藥物有關嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好,以您目前服用的劑量而言的確是偏多的,目前已有證據指出情緒相關的藥物與體重增加有些關聯性
      建議若體重增加已造成您的困擾,請回診與醫師討論藥物的調整與更換。
      同時也建議您可能需合併使用非藥物的方式-失眠認知行為治療,透過想法、習慣、以及情緒三方面的調整,來幫助睡眠甚至逐步減藥喔!
      可至各大附有睡眠心理師的醫療機構進行治療 (http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)

  44. 劉劉表示:

    使史帝諾斯和悠眠的效果和副作用有什麼不同?謝謝

    • 睡眠321表示:

      您好,兩種的成分是相同的喔!都用來輔助入睡使用。
      只是有廠別上的差異。

  45. 不想藥物成癮表示:

    您好,因偶而會不易入睡,會吃家人給的優樂丁4分之1顆後睡著(平均一個月會有兩天)
    因為最近兩周突然很難入睡,懷疑是上個月吃悠樂丁導致反撲(?)於是昨天去看診,醫師開了景安寧(半顆)+永康緒(1顆)讓我睡前吃,但上網查了一下發現永康緒會有引起失眠的症狀,昨天睡前吃了後還是一小時後才入睡,隔天起來就有頭暈症狀(跟悠樂丁相同),想請問永康緒可以睡前吃治療失眠嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好,永康緒對於少數人的卻會產生暫時型焦躁與失眠的副作用,建議若您藥物已服用三天,但對睡眠改善仍不理想,或是有不適應的情形。
      建議需立即回診與醫生討論藥物的調整喔!

  46. 睡眠需要幫助的人表示:

    我因為心血管放支架及類恐慌症,已服用晚上1粒讚安諾快兩個月,因近日恐慌症發作,白日在加一粒贊安諾,但晚上也只能睡三到四個小時。今日醫生又加了一顆戀多眠,晚上可睡5-6小時。但晚上如果半夜起來上廁所睡眠中斷,就只能睡4到5小時。睡覺問題很困擾我,醫生一直加藥我又很抗拒?請問我每天晚上可分開服藥,如晚上8-9點先吃贊安諾睡3-4小時(但醒來就怕睡不著了),醒來12點再吃安眠藥嗎?或先吃安眠藥,再吃贊安諾?

  47. Cherry表示:

    請問,我因為生活上發生一些事,影響到我無法入睡,看了醫生表示我有自律神經失調,本來有開心律藥,但還是無法入睡,轉了其他醫師,幫我開了zolpidem ,一開始1顆,過1個月改半顆+半顆鎮定劑,一樣再吃一個月,現在已經改半顆了,目前總共吃這安眠藥大概有快3個月了,請問我能直接停掉嗎?會有副作用嗎?(有試著不吃直接睡,但還是會入睡困難,整夜都半夢半醒的狀態)

    • 睡眠321表示:

      您好,建議若要停藥請與您的醫師討論喔!
      並不鼓勵貿然的停藥,如此一來可能會經歷反彈性失眠 (睡得比未服用前更糟),使得睡眠變得不穩定。
      或是找尋附有睡眠心理師的醫療機構進行個別化的藥物評估與調整 (睡眠心理師在哪裡–>http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/)

  48. 雅卉表示:

    請問煩多閃我睡前吃一顆
    吃了一年快兩年了,最近減藥半顆(2個月多
    不需要它我也可以睡著⋯
    想戒掉它啊⋯

    現在沒壓力了⋯睡覺都訓練自己先入眠,要睡了再吃藥!
    減藥半顆剛開始很順利啊⋯
    後面吃完會心跳加快,幾分鐘後才嗜睡(很不好受)
    隔天起來有點睏⋯沒睡飽!
    該怎麼辦呢⋯?

  49. Na Ha表示:

    您好!因為父親一直晚上睡不著,精神呈現亢奮,暴飲暴食,所以最近醫生讓父親睡前改服用3顆-樂眠錠2毫克,可是他晚上還是睡不著,精神狀態一樣亢奮,造成日夜顛倒,請問該立刻帶他回診重新換藥嗎?還是再試試幾天呢?

    • 睡眠321表示:

      您好,建議若已服用藥物三天仍未適應,請立即回診與醫師討論。
      也可至附有睡眠心理師的醫療機構進行睡眠評估,並搭配日常想法與行為上的調整
      合格睡眠機構請參考http://sleep321.com.tw/專業睡眠檢查機構_2018年更新版/

  50. Judy表示:

    您好
    我以前從沒吃過安眠藥..
    但近年因完全無法入睡求醫,醫生開給我宜眠安,杜使平,思邁蒂
    但我只吃宜眠安,睡眠稍有改善,已經吃三個月了!我可以繼續吃嗎?長期吃可以嗎?(我試過不吃,當晚真的就睡不著)
    謝謝您

    • 睡眠321表示:

      您好,若您感覺睡眠已有符合您期待的改善,也已服用三個月以上。
      建議可於回診時向醫師提出減藥的需求,以逐步減量的方式進行,要避免突然自行停止,造成反彈性失眠的產生。

  51. Sjhdit表示:

    你好想請問 ,最近因失戀所苦而無法呼吸,鬱悶,心悸,沒食慾,加上嚴重失眠都完全沒有睡覺,這樣子吃贊安諾,安柏寧,悠樂丁,對我來說哪一個藥物比較沒有那麼重,因為之前有身心疾病,醫生有開藥給我但沒有吃完。另一個問題是如果今天吃了安柏寧,明天換悠樂丁或其他的可以嗎?。還有,原本安柏寧吃一顆的劑量,但我怕很久沒有服用該類藥物突然太重,可否自行減半,如果半夜睡不著,再補吃另外一半呢?

    • 睡眠321表示:

      您好,聽起來您目前正在經歷一個因失戀而引發的低落期。
      建議需依照門診醫師的藥物處方與服用方式,若有任何不舒服的副作用,一定要回診向醫師提出,由醫師評估藥物劑量與種類喔!
      避免自行調整,以影響藥物的改善效果,待情緒與睡眠穩定後,才是比較適合減藥的時機。

  52. 景安寧0.5MG表示:

    藥量 吃太多(0.5MG 4粒) 會如何??

    • 睡眠321表示:

      您好,安眠藥安全的服用方式為短時間、需要時使用喔。
      若您睡眠狀況已有所改善,建議回診時可開始與您的醫師開始討論減藥,或是搭配認知行為治療,以減少對藥物依賴的可能喔!

  53. Ann表示:

    我已經吃安眠藥超過15家以上的時間、
    可是現在40歲想做人工授精手術!
    婦產科醫生說我現在吃的安眠藥!
    對將來可能生出了的寶寶會有影響!
    所以我改回吃使碇諾斯可是我對他已經免疫了、現在吃下去只有頭暈根本沒法入睡!
    而且一次要吞4、5顆⋯怎麼辦

  54. 超難睡表示:

    請問:史蒂諾斯與柔拍
    藥的成分都一樣嗎

    請問史蒂諾斯與柔拍
    藥的內容物與成分一樣嗎?

    為何我吃了柔拍都沒有睡意
    煩請盡快回覆.謝謝

    • 睡眠321表示:

      您好,史蒂諾斯與柔拍兩者的成分是相同的喔!
      若是服用後睡眠改善的效果仍不符合預期,建議盡快回診向醫師反應,以進行藥物的更換,或是搭配失眠認知行為治療的方式來改善睡眠。

  55. 安安表示:

    我吃了樂穩當安眠藥一個月,可是我不想一直依賴藥,就自己停藥,結果現在出現反彈性失眠,請問反彈性失眠的時間會有多長呢?會一直都這樣不會好嗎?

    • 睡眠321表示:

      您好,一般而言身體大概三天便會逐漸適應停藥情形。
      但在助眠藥物的停藥上比較難調整的為心理上的依賴與焦慮的部分,因此會建議若要停藥還是需在專業人員的評估下進行,以減少反彈性失眠所造成的心理壓力。

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